BMI Normal, Lemak Berlebih : Fakta yang Perlu Anda Ketahui tentang Normal Weight Obesity

Pernahkah Anda bertemu seseorang yang terlihat langsing tetapi ternyata memiliki kadar kolesterol yang tinggi, gula darah meningkat, atau bahkan didiagnosis diabetes? Ternyata, berat badan yang terlihat ideal belum tentu mencerminkan kondisi kesehatan tubuh secara keseluruhan. Ada kondisi yang dikenal sebagai Normal Weight Obesity (NWO) atau obesitas dengan berat badan normal, yaitu keadaan ketika seseorang memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT/BMI) normal, tetapi persentase lemak tubuhnya berlebih. Kondisi ini sering tidak disadari karena angka timbangan tampak normal, padahal risiko penyakit metabolik tetap tinggi.

Oleh karena itu, memahami NWO menjadi langkah penting agar kita tidak hanya berfokus pada berat badan, tetapi juga pada komposisi tubuh dan kesehatan metabolik. Yuk, Mari kita bahas!

Apa Itu Normal Weight Obesity (NWO)?

Normal Weight Obesity (NWO) adalah kondisi ketika seseorang memiliki BMI normal (18,5-24,9 kg/m²), tetapi persentase lemak tubuh lebih tinggi dari batas normal, disertai massa otot yang relatif rendah. Dengan kata lain, seseorang tampak kurus atau memiliki berat badan ideal, namun sebenarnya mengalami penumpukan lemak, terutama di area perut atau sekitar organ dalam (lemak viseral). Kondisi ini sering disebut juga sebagai "skinny fat".

BMI memang merupakan alat skrining yang praktis, tetapi BMI hanya menghitung hubungan antara berat badan dan tinggi badan sehingga tidak dapat membedakan apakah berat badan berasal dari lemak atau massa otot. Oleh karena itu, seseorang dengan BMI normal tetap dapat memiliki kadar lemak tubuh yang tinggi dan berisiko mengalami berbagai penyakit metabolik.

Bagaimana Terjadinya Normal Weight Obesity?

Pada NWO, masalah utama bukanlah berat badan, melainkan ketidakseimbangan komposisi tubuh, yaitu meningkatnya jaringan lemak disertai berkurangnya massa otot (sarcopenia ringan). Penumpukan lemak, terutama lemak viseral, menyebabkan jaringan lemak menjadi lebih aktif menghasilkan berbagai zat peradangan seperti sitokin proinflamasi (misalnya TNF-α dan IL-6). Akibatnya, terjadi peradangan kronis tingkat rendah (chronic low-grade inflammation) yang dapat mengganggu kerja hormon insulin sehingga muncul resistensi insulin.

Selain itu, penumpukan lemak viseral meningkatkan pelepasan asam lemak bebas ke dalam hati sehingga memicu gangguan metabolisme lemak, peningkatan kadar trigliserida, penurunan kadar kolesterol HDL ("kolesterol baik"), serta meningkatkan risiko hipertensi dan aterosklerosis. Walaupun seseorang tampak kurus, proses metabolik yang terjadi dapat menyerupai kondisi orang dengan obesitas.

Apa Penyebab Normal Weight Obesity?

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko NWO antara lain :

a. Kurangnya aktivitas fisik, terutama latihan kekuatan (resistance training).

b. Pola makan tinggi kalori, gula, makanan ultra-proses, dan lemak jenuh.

c. Massa otot yang rendah akibat jarang berolahraga.

d. Faktor genetik yang mempengaruhi distribusi lemak tubuh.

e. Bertambahnya usia sehingga massa otot menurun dan lemak tubuh meningkat.

f. Kurang tidur dan stres kronis yang memengaruhi hormon pengatur nafsu makan.

g. Kebiasaan duduk yang terlalu lama (sedentary lifestyle).

h. Perubahan hormon, misalnya pada menopause.

Apa Gejalanya?

Sebagian besar penderita NWO tidak memiliki gejala khas, sehingga kondisi ini sering baru diketahui saat dilakukan pemeriksaan kesehatan atau analisis komposisi tubuh. Namun, ada beberapa hal yang dapat menjadi perhatian jika ditemukan, seperti berikut :

1. Lingkar perut yang mulai membesar meskipun berat badan tetap normal.

2. Tubuh terasa mudah lelah.

3. Kekuatan otot berkurang.

4. Kebugaran fisik rendah.

5. Mudah mengalami kenaikan kadar gula darah, kolesterol, atau tekanan darah pada pemeriksaan rutin.

Karena tidak menimbulkan keluhan yang jelas, pemeriksaan kesehatan berkala menjadi penting, terutama pada individu dengan gaya hidup kurang aktif.

Apa Komplikasi yang Dapat Terjadi?

Jika tidak dikenali dan ditangani, NWO dapat meningkatkan risiko berbagai penyakit kronis, antara lain :

-Diabetes melitus tipe 2 akibat resistensi insulin.

-Sindrom metabolik.

-Hipertensi.

-Kolesterol tinggi dan trigliserida tinggi.

-Penyakit jantung koroner.

-Stroke.

-Perlemakan hati non-alkohol (NAFLD).

-Penurunan massa dan kekuatan otot (sarcopenia).

-Meningkatnya risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dibandingkan individu dengan komposisi tubuh normal.

Bagaimana Cara Mendiagnosisnya?

Karena BMI saja tidak cukup, dokter dapat mempertimbangkan beberapa pemeriksaan tambahan, seperti :

1. Pengukuran lingkar pinggang.

2. Analisis komposisi tubuh menggunakan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA).

3. Pemeriksaan Dual-energy X-ray Absorptiometry (DEXA/DXA) sebagai salah satu metode yang lebih akurat.

4. Pemeriksaan kadar gula darah, profil lipid, tekanan darah, dan parameter metabolik lainnya bila diperlukan.

Bagaimana Tatalaksana Normal Weight Obesity?

Penanganan NWO bertujuan mengurangi lemak tubuh sekaligus meningkatkan massa otot, bukan sekadar menurunkan berat badan.

a. Menerapkan pola makan sehat

-Perbanyak konsumsi sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, dan protein tanpa lemak.

-Kurangi makanan tinggi gula, minuman manis, makanan cepat saji, dan makanan ultra-proses.

-Pastikan kebutuhan protein tercukupi untuk membantu pembentukan otot.

b. Rutin berolahraga

Kombinasi latihan berikut dapat memberikan hasil terbaik :

-Latihan aerobik minimal 150 menit per minggu.

-Latihan kekuatan (resistance training) 2-3 kali per minggu untuk meningkatkan massa otot.

c. Menjaga kualitas tidur

Tidur 7-9 jam setiap malam membantu menjaga keseimbangan hormon yang mengatur rasa lapar dan metabolisme.

d. Mengurangi gaya hidup sedentari

Kurangi duduk terlalu lama dengan berdiri atau berjalan ringan setiap 30-60 menit setiap harinya.

e. Pemeriksaan kesehatan berkala

Lakukan evaluasi tekanan darah, gula darah, kolesterol, serta komposisi tubuh secara berkala, terutama bila memiliki riwayat keluarga dengan penyakit metabolik.

Saat ini belum ada terapi obat khusus untuk NWO. Penanganan difokuskan pada perubahan gaya hidup yang terbukti dapat menurunkan kadar lemak tubuh dan memperbaiki kesehatan metabolik.

Memiliki BMI normal bukan berarti terbebas dari risiko penyakit metabolik. Normal Weight Obesity (NWO) menunjukkan bahwa komposisi tubuh sama pentingnya dengan angka pada timbangan. Penumpukan lemak tubuh, terutama lemak viseral, dapat meningkatkan risiko diabetes, penyakit jantung, dan berbagai gangguan metabolik meskipun berat badan tampak ideal. Oleh karena itu, menjaga pola makan seimbang, rutin berolahraga, mempertahankan massa otot, serta melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala merupakan langkah terbaik untuk mencegah dan mengatasi kondisi ini. Ingatlah, tujuan utama bukan hanya memiliki berat badan normal, tetapi juga tubuh yang sehat secara metabolik.

Semoga artikel ini bermanfaat bagi Anda, dan jika ada yang ingin didiskusikan lebih lanjut, kami siap membantu. Silahkan download aplikasi konsuldong, dan hubungi dokter-dokter yang akan dengan senang hati membantu Anda.

Referensi :

-https://www.nature.com/articles/s41366-021-00858-7?

-https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

-https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10661982/