Tubuh Terasa Terbakar dari Dalam : Apa Itu Erythromelalgia?
Pernahkah Anda mengalami sensasi panas dan nyeri seperti kulit atau tubuh sedang terbakar, terutama pada telapak kaki atau tangan? Area tersebut dapat terasa sangat panas, tampak memerah, dan keluhannya sering memburuk saat cuaca panas atau setelah beraktivitas. Salah satu kondisi langka yang dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah erythromelalgia.
Meski jarang terjadi, erythromelalgia dapat menimbulkan nyeri yang cukup berat hingga mengganggu aktivitas dari tidur, berjalan, bekerja, dan aktivitas sehari-hari lainnya. Yuk, kenali lebih jauh kondisi ini agar gejalanya tidak dianggap sebagai keluhan biasa.
Apa Itu Erythromelalgia?
Erythromelalgia adalah kondisi langka yang menyebabkan serangan berulang berupa tiga gejala utama, yaitu :
a. Nyeri dengan sensasi terbakar
b. Kulit terasa lebih panas
c. Perubahan warna kulit menjadi kemerahan atau lebih gelap dari warna kulit biasanya
Keluhan paling sering terjadi pada kaki, terutama telapak kaki dan jari-jari, tetapi juga dapat mengenai tangan. Pada sebagian orang, keluhan dapat muncul pada wajah, telinga, lengan, atau bagian tubuh lainnya.
Gejala dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam dan muncul secara berulang. Kondisi ini umumnya bersifat ringan, tetapi pada sebagian penderita nyerinya dapat sangat berat dan mengganggu aktivitas sehari-hari.
Mengapa Tubuh Bisa Terasa Seperti Terbakar?
Erythromelalgia merupakan kondisi yang cukup kompleks. Secara umum, keluhan berkaitan dengan gangguan pada saraf yang mengatur rasa nyeri dan pembuluh darah kecil di kulit.
Pada erythromelalgia primer atau bawaan, sebagian kasus berhubungan dengan perubahan pada gen SCN9A. Gen ini berperan dalam pembentukan saluran natrium NaV1.7, yang penting dalam penghantaran sinyal nyeri oleh saraf.
Perubahan pada saluran tersebut dapat membuat saraf menjadi lebih mudah terangsang. Akibatnya, rangsangan yang seharusnya tidak terlalu menyakitkan dapat memicu sinyal nyeri yang berlebihan dan menimbulkan sensasi seperti terbakar. Selain itu, pelebaran pembuluh darah kecil pada kulit juga berperan dalam munculnya rasa panas dan perubahan warna pada kulit.
Erythromelalgia Primer dan Sekunder
Secara umum, erythromelalgia dapat dibedakan menjadi dua bentuk :
1. Erythromelalgia primer
Jenis ini terjadi tanpa adanya penyakit lain sebagai penyebab utama. Sebagian kasus dapat bersifat bawaan dan berhubungan dengan perubahan gen tertentu. Bentuk bawaan dapat mulai muncul sejak masa kanak-kanak, meskipun keluhan juga dapat muncul pada usia yang lebih dewasa.
2. Erythromelalgia sekunder
Jenis ini muncul berkaitan dengan kondisi atau penyakit lain. Beberapa kondisi yang dapat berhubungan dengan erythromelalgia antara lain gangguan kelainan darah tertentu, penyakit autoimun, gangguan saraf, diabetes, gout, atau penyakit lainnya. Dalam beberapa kasus, obat tertentu juga dapat berperan.
Karena itu, penting untuk mencari kemungkinan penyebab yang mendasari, terutama pada pasien yang baru mengalami gejala saat dewasa.
Apa Saja Gejalanya?
Gejala klasik erythromelalgia adalah kombinasi panas, kemerahan, dan nyeri seperti terbakar. Keluhan dapat terjadi pada satu atau kedua sisi tubuh.
Beberapa gejala yang dapat muncul meliputi :
-Sensasi terbakar atau panas yang intens.
-Nyeri ringan hingga sangat berat.
-Kulit terasa panas saat disentuh.
-Kulit tampak kemerahan atau mengalami perubahan warna menjadi lebih gelap.
-Kesemutan atau rasa seperti tertusuk.
-Bengkak pada area yang terkena.
-Kulit terasa sensitif atau nyeri saat disentuh.
-Berkeringat lebih banyak pada area tertentu.
Di antara episode keluhan, kulit dapat kembali terlihat normal atau bahkan terasa lebih dingin.
Apa yang Dapat Memicu Kekambuhan?
Gejala erythromelalgia sering memburuk ketika suhu tubuh atau suhu lingkungan meningkat. Beberapa pemicu yang sering dilaporkan antara lain :
a. Cuaca atau ruangan yang panas.
b. Berolahraga atau aktivitas fisik.
c. Berdiri terlalu lama.
d. Stres.
e. Dehidrasi.
f. Makanan pedas.
g. Minuman berkafein.
h. Pada sebagian orang, alkohol juga dapat memicu keluhan.
Sebaliknya, istirahat, mengangkat tangan atau kaki, serta pendinginan secara aman dapat membantu mengurangi gejala.
Bagaimana Erythromelalgia Didiagnosis?
Tidak ada satu pemeriksaan tunggal yang dapat memastikan erythromelalgia pada semua pasien. Diagnosis umumnya dilakukan berdasarkan riwayat keluhan, pola gejala, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan diagnostik lain untuk mencari atau menyingkirkan penyakit lain.
Dokter dapat melakukan beberapa langkah berikut :
1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik
Dokter akan menanyakan karakteristik keluhan, misalnya apakah nyeri disertai dengan rasa panas dan perubahan warna kulit, kapan gejala muncul, berapa lama gejala berlangsung, serta faktor yang memperburuk atau meredakannya. Karena keluhan dapat datang dan pergi, foto atau video saat serangan terjadi dapat membantu dokter menilai kondisi yang dialami.
2. Pemeriksaan darah
Pemeriksaan darah dapat dilakukan untuk mencari kemungkinan penyakit yang mendasari, termasuk gangguan kelainan darah tertentu. Pemeriksaan hitung darah dapat dilakukan dan pada beberapa kondisi, mungkin perlu diulang sesuai pertimbangan dokter.
3. Pemeriksaan genetik
Pada pasien dengan kecurigaan erythromelalgia primer atau riwayat keluarga, dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan genetik untuk mencari perubahan gen yang berkaitan dengan kondisi tersebut.
4. Pemeriksaan lain
Pemeriksaan tambahan, seperti pemeriksaan suhu kulit dengan metode tertentu atau pemeriksaan pencitraan, dapat dilakukan bila diperlukan untuk membantu menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.
Beberapa kondisi yang dapat menyerupai erythromelalgia antara lain neuropati perifer, complex regional pain syndrome atau infeksi kulit seperti selulitis.
Tatalaksana Medis
Penanganan erythromelalgia perlu disesuaikan dengan penyebab dan tingkat keparahan gejala. Hingga saat ini, belum ada satu jenis pengobatan yang efektif untuk semua penderita, sehingga dokter mungkin perlu menyesuaikan terapi secara individual seperti berikut :
1. Mengatasi penyakit yang mendasari
Pada erythromelalgia sekunder, penanganan utama adalah mengobati penyakit yang menjadi penyebabnya. Misalnya, pada kasus yang berkaitan dengan gangguan kelainan darah tertentu, pengobatan kondisi tersebut dapat membantu mengurangi keluhan.
2. Obat-obatan
Dokter dapat mempertimbangkan beberapa jenis obat, antara lain :
a. Obat untuk nyeri saraf, seperti gabapentin atau carbamazepine.
b. Obat tertentu yang memengaruhi transmisi nyeri, misalnya mexiletine pada kasus tertentu.
c. Obat topikal, seperti lidocaine, capsaicin, menthol, atau kombinasi obat tertentu sesuai resep dokter.
d. Aspirin, terutama pada kondisi tertentu yang berkaitan dengan penyakit myeloproliferatif.
e. Pilihan obat lain dapat dipertimbangkan sesuai kondisi dan respons pasien.
Pemilihan obat tidak boleh dilakukan sendiri karena setiap obat memiliki indikasi, dosis, efek samping, dan interaksi yang perlu dipertimbangkan oleh dokter.
Tatalaksana Nonmedis yang Dapat Dilakukan
Selain pengobatan medis, perubahan kebiasaan sehari-hari dapat membantu mengurangi frekuensi atau keparahan serangan. Hal – hal yang bisa di lakukan diantaranya :
1. Kenali dan hindari pemicu
Catat kapan gejala muncul dan apa yang terjadi sebelumnya. Cuaca panas, olahraga tertentu, makanan pedas, atau faktor lainnya yang tampak memicu keluhan. Sebisa mungkin lakukan penyesuaian untuk mengurangi paparan pemicu tersebut.
2. Istirahat dan tinggikan area yang terkena
Saat serangan terjadi, beristirahat dan mengangkat kaki atau tangan dapat membantu mengurangi keluhan pada sebagian penderita.
3. Gunakan pendingin secara aman
Kompres dingin yang dibungkus kain atau menggunakan kipas dapat membantu memberikan rasa nyaman.
4. Hindari merendam tangan atau kaki dalam air es terlalu lama atau berulang-ulang
Pendinginan ekstrem dapat merusak kulit dan meningkatkan risiko luka yang sulit sembuh atau kerusakan jaringan.
5. Pilih pakaian dan alas kaki yang nyaman
Gunakan pakaian yang tidak terlalu tebal serta alas kaki yang nyaman dan tidak terlalu ketat untuk membantu mengurangi peningkatan suhu dan tekanan pada area yang sering mengalami keluhan.
6. Jaga hidrasi dan kelola stress
Dehidrasi dan stres dapat menjadi pemicu pada sebagian penderita. Pastikan kebutuhan cairan tercukupi dan lakukan cara pengelolaan stres yang sesuai, seperti latihan pernapasan, relaksasi, atau aktivitas yang membantu tubuh agar menjadi lebih rileks.
Kapan Harus Memeriksakan Diri?
Segera konsultasikan dengan dokter apabila Anda mengalami :
-Nyeri seperti terbakar yang berulang dan tidak diketahui penyebabnya.
-Kaki atau tangan sering terasa sangat panas disertai perubahan warna kulit.
-Keluhan semakin sering atau semakin berat.
-Nyeri mengganggu tidur, berjalan, atau aktivitas sehari-hari.
-Muncul luka atau kerusakan kulit akibat terlalu sering melakukan pendinginan.
-Gejala disertai keluhan lain yang mengarah pada penyakit tertentu.
Pemeriksaan lebih lanjut penting untuk memastikan apakah keluhan benar-benar disebabkan oleh erythromelalgia atau kondisi medis lain yang memerlukan penanganan berbeda.
Sensasi tubuh atau kulit yang terasa seperti terbakar tidak selalu disebabkan oleh iritasi atau luka pada kulit. Pada kondisi langka seperti erythromelalgia, keluhan dapat terjadi akibat gangguan pada sistem saraf dan pembuluh darah kecil, sehingga menimbulkan kombinasi nyeri akibat terbakar, rasa panas, dan perubahan warna kulit.
Karena gejalanya dapat menyerupai berbagai penyakit lain, pemeriksaan medis sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Dengan mengenali pemicu, melakukan penyesuaian gaya hidup, dan menjalani pengobatan sesuai anjuran dokter, keluhan dapat menjadi lebih terkontrol.
Jika Anda atau keluarga mengalami keluhan berupa nyeri seperti terbakar, kulit terasa sangat panas, dan kemerahan yang berulang, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter melalui aplikasi Konsuldong. Dokter dapat membantu mengevaluasi keluhan, memberikan edukasi awal, serta menentukan apakah Anda memerlukan pemeriksaan atau rujukan lebih lanjut. Yuk unduh Konsuldong sekarang!
Referensi :
1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22752-erythromelalgia?